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产后康复|90%的女性顺产后都会引起排尿困难

来源:遂宁妇产医院 | 发布时间:2019-12-16 15:44:21

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  遂宁妇产医院相信许多女性朋友在分娩后会感到放松,但分娩后也会有一些不良现象。

  例如,有些女性朋友在分娩后排不出来尿。你知道为什么他们在分娩后排不出来尿吗?那么,又该怎么办?

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  为什么分娩后排不出来尿?

  分娩后排尿困难可能是由分娩期间的膀胱压力引起的,尤其是难产期间,引起粘膜充血和水肿,以及由于麻醉、会阴伤口疼痛和其他因素引起的膀胱对充盈和排尿能力的敏感性降低。

  同时,膀胱逼尿肌和膀胱内括约肌受骶神经支配。分娩时,胎儿头部受压和麻醉会导致骶神经恢复缓慢。排尿功能不能及时恢复,甚至在膀胱极度膨胀后形成无张力膀胱,导致尿潴留。因此,产后尿潴留经常发生。这就是我们所说的尿不出来的情况。

  尿潴留是指膀胱充满尿液,不能正常排出。膀胱充满并且不能排尿是非常痛苦的。产后尿潴留更常见。一般来说,母亲可以在自然分娩后4-6小时内自行排尿。然而,如果在分娩后6-8小时甚至在一个月内尿液不能正常排出,并且膀胱仍然感到膨胀和疼痛,可能患有产后尿潴留。

产后康复|90%的女性顺产后都会引起排尿困难

  产后康复应该如何处理分娩后7小时后还不能自动排尿的问题?

  1.首先,帮助产妇消除各种烦恼,并善于一步一步地引导她们。

  分娩后4 ~ 6小时内,无论有无尿液,都应积极排尿。

  2.术后尽早下床,减少卧床时间,促进盆底功能恢复。

  3.听流水的声音。

  条件反射用于缓解排尿抑制,使患者产生排尿意向并促进排尿。

  4.外部清洗方法

  用温水清洗外阴或用热水熏蒸外阴,以缓解尿道括约肌痉挛和诱发排尿反射。

  5.热敷法

  将热毛巾或热水袋放在患者下腹部的膀胱区域,利用热力使松弛的腹肌收缩,提高腹部压力以促进排尿。

  6.利用排便的神经反射原理促进排尿

  采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛和排尿顺畅。

  7.按摩

  将手放在患者小腹膀胱肿胀部位,轻轻左右按摩10~20次,然后用手掌从患者膀胱底部向下按压,减少膀胱内残留尿液。

  如果采取各种保守的方法,排尿仍然困难。必要时需要导管插入术。对于急性尿潴留,首次导量不得超过1000毫升,以避免腹压突然下降、腹部血管内血液滞留、有效循环血容量突然下降和血压下降。此外,大量的尿液释放容易引起膀胱血管的突然减压和血管破裂出血。

  注:导尿后,根据产妇情况考虑是否需要保留连续导尿管。留置导尿管的目的是充分休息膀胱,在膀胱功能恢复之前不能过早拔出导尿管,从而导致导尿管的反复留置,增加了患者的心理负担和尿路感染的机会。同时,不建议在留置导尿管期间夹住导尿管。


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