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孕妇过期妊娠怎么办?

来源:遂宁产科医院 | 发布时间:2018-06-28 15:15:12

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   妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠其发生率占妊娠总数的5%,过期妊娠12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤,过期妊娠原因:发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠,过期妊娠临床表现:1.怀孕期≥42周;2.胎动较前减少3.宫底高度腹围较大或小于孕周4.超声波提示羊水减少5.胎心电子监护仪NST试验出现异常6.尿雌三醇/24小时值偏低。过期妊娠的处理:产前处理已确诊过期妊娠若有下列情况之一应立即终止妊娠(1)宫颈条件成熟(2)胎儿≥4000g或IUGR(3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型CST阳性或可疑时(4)持续低E/C比值(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染(6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病,终止妊娠的方法应酌情而定,宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩,产时处理过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。剖宫产指征有(1)引产失败(2)产程长胎先露部下降不满意(3)产程中出现胎儿窘迫征象(4)头盆不称(5)巨大儿6)臀先露伴骨盆轻度狭窄(7)高龄初产妇(8)破膜后羊水少黏稠粪染还有任何产后方面的健康问题可以随时电话微信咨询18608253193,我是嘉慧妇儿医院产科唐医生。


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