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准爸妈应知道的“新生儿溶血”那些事儿

来源:遂宁妇产科医院 | 发布时间:2018-06-06 15:50:19

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在门诊,经常有产检的孕妈这样问医生:我和老公的血型不同,宝宝是不是容易发生溶血,出生后会有很严重的黄疸吗?



父母会生出什么血型的宝宝?


人类血型有很多种型,每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测,发现人类血型有30余种之多!最多且常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统。


不同血型的父母,可能生出哪些血型的宝宝?


ABO血型


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通过上图,可以总结出:

  • 如果父母都是O型血,那么生出的孩子肯定是O型血;

  • 如果父母是A+B型,那么生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。


Rh血型

Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。


为什么会发生“新生儿溶血”

如果父母与胎儿的血型不合,妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原,就会去攻击破坏红细胞,导致宝宝出现溶血。


ABO溶血

有个常识先了解一下:

  • A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;

  • B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;

  • O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;

  • AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。

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所以,O型血的准妈妈要特别警惕,因为O型血血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血;同理,如果母亲为O型,胎儿为B型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。

去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。


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虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才会出现严重的高胆红素血症,需要换血治疗。因此,对于婴儿黄疸情况应严密监测(黄疸过重可能导致脑损伤的发生),若超过安全范围,应积极采取光疗,避免换血治疗的发生。

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Rh溶血

如果母亲为Rh阴性(俗称熊猫血),应谨慎;如果胎儿是Rh阳性,则易发生Rh溶血!

如果第一胎宝宝是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体,发生新生儿溶血的几率很低,但大自然的致敏因素会诱发其产生抗体,也可能发生新生儿溶血。如母亲生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成新生儿溶血。

若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。

专家说:新生儿溶血症虽然可怕,但可以通过产前检查来获知病情信息,进行预防。所以准爸爸准妈妈们,为了对宝宝负责,请坚持做孕前检查和产前检查,降低宝宝患病的风险。


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