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儿童的血常规报告怎么看?血常规有什么用

来源:遂宁儿科医院 | 发布时间:2018-04-04 06:34:00

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很多孩子感冒、发烧到医院检查时就会被查个血常规,医生常常会结合血常规的结果来判断孩子的病情,进而采取相应的治疗,但宝爸宝妈拿到血常规往往是看“天书”,看不懂……


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其实血常规可以用来辅助判断孩子到底是细菌感染还是病毒感染,如果是病毒感染,自然不用抗生素,耐心靠免疫力恢复就可以了,如果是细菌感染就不能耽误,要及时用对应的抗生素治疗才行。

那孩子发烧感冒时,血常规的结果究竟该怎么看呢?


「人体白细胞那些事儿」

血常规中包含的项目看似很多,其实主要就三类:红细胞、白细胞和血小板。感冒发烧时,我们最看重的还是白细胞,因为白细胞就像人体的护卫军,当细菌病毒入侵时,它们会奋勇出击,奔赴前线打击敌人!

白细胞护卫军内部还有更细的分工,按照职责不同主要分为5大兵种:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。在宝宝感冒发烧时,出兵的还是以中性粒细胞或淋巴细胞为主。




中性粒细胞与细菌的交战

中性粒细胞就像部队里最勇猛的战士,与其它兵种相比,最大的特点是跑得快、杀伤力强,杀细菌一杀一个准!


它们常年在人体血管里巡逻(所以我们抽血检测才能发现它),有的顺着血液循环在血管里来回转,有的站在血管壁上放哨,时刻瞭望着全身各处组织的安危。

当致病细菌入侵身体的某个部位时,站在血管壁上的中性粒细胞就能迅速认出这些张牙舞爪的细菌(因为好细胞都是光滑的,而这些外来异物则不是)

发现敌人入侵后,所有的中性粒细胞便火速集结,一个接一个穿过血管壁,快马加鞭地奔向炎症发生地(速度最快时可高达30um/min)。到达局部炎症组织后开始与敌人交战,然而中性粒细胞并没有舞刀弄剑,就只放出了一个大招:张开大嘴一口吞掉你!!!

其实不只是粗暴地吞掉细菌,中性粒细胞还会分泌出水解酶、杀菌蛋白等杀菌物质来强行消化。可惜在吞下一个又一个细菌后,中性粒细胞逐渐体力不支,终于在吞下第20个细菌时(一般吞噬3~20个细菌),中性粒细胞:嘭!炸了!

中性粒细胞在吞噬了太多细菌后自身也裂解了,然后大量的溶酶体把这些坏死组织都溶解掉了,于是形成了恶心的脓液,有时我们的脓鼻涕就这么来的。

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故事讲到这,你可能会觉得既然细菌感染时,中性粒细胞都去杀敌了,那血里测到的应该低对不对?

不对!

当细菌入侵、炎症发生时,骨髓内储存的中性粒细胞会大量释放到血液中,而使血液中的中性粒细胞显著增多,从而有利于更多的中性粒细胞奔赴前线,要知道这些中性粒细胞是真勇士啊!它们从来都是一去不复返,一旦吞掉了足够多的细菌后就和它们同归于尽了!

所以结论是:细菌感染时,中性粒细胞百分比通常会升高,相应的白细胞总数也会升高。



淋巴细胞与病毒的交战


如果遇上病毒,那中性粒细胞就搞不定了,这时白细胞大军里的淋巴细胞就会出场迎战了。

不过淋巴细胞不会主动牺牲,它在看到病毒后,会产生对应的抗体,这些抗体和病毒结合后,会直接把病毒破坏掉,同时淋巴细胞还会上报被感染的细胞,然后身体就会把这些已经被感染的细胞也杀掉,以免有病毒残留,永绝后患!

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所以病毒感染时,淋巴细胞只会轻度升高(因为不用总牺牲啊),并且,病毒这货还会抑制骨髓生成中性粒细胞的作用,所以中性粒细胞是大大减少的,整体来看白细胞总数也降低了。

所以病毒感染时,淋巴细胞百分比轻度升高,中性粒细胞降低,白细胞总数降低。


一感冒发烧就要查血常规?



孩子感冒时,什么时候要查血常规和什么时候去看医生的原则是类似的:

  • 如果孩子太小,还不到3个月,发烧了就最好去看医生,做个血常规,查清楚病因,别耽误治疗。

  • 如果孩子3 个月以上,但用了退热药后反复发热,且体温越来越高,症状越来越严重,也最好去看医生,做个血常规查清楚。

  • 如果孩子3个月以上,虽然感冒发烧,但精神不错,能吃能玩能睡,可以再继续观察,对症护理。



C反应蛋白又是什么?


C反应蛋白是肝细胞产生的在炎症、应激时急剧上升的蛋白,能帮助发现和清除病原体,有抗炎的效果。

细菌感染时,C反应蛋白升高较为明显;病毒感染时,C反应蛋白降低或者不升高,这个特点对大多儿童普通感冒发烧都适用,所以宝爸妈也可以通过看C反应蛋白再进一步看下孩子是细菌还是病毒感染,如果是病毒感染,就可以放心的不用抗生素了。

最后要提醒各位宝爸宝妈,请不要给宝宝乱用药,当发现宝宝感冒发热严重时,请尽快来院就诊。



遂宁嘉慧儿科门诊


嘉慧妇儿医院儿科门诊严格按照国际标准制定儿保项目,除普通儿保的常规体格检查外,更全面关注孩子营养、运动神经、心理行为、智力等方面健康发展。

同时,我院医生临床经验丰富,从事多年儿童保健工作,具备较高的专业素养,保证一对一充足的问诊时间,依据孩子个人体质,定制专属诊疗方案,合理用药。

坐诊地址:遂宁市嘉慧妇儿医院1楼儿科门诊


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