蒋妈微课堂
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由麻醉师在腰椎间隙进行穿刺成功之后,在蛛网膜下腔注入少量的局麻药和阿片类药,并在硬膜外腔置入一条细导管,导管再连接到一个电子镇痛泵里,可以控制药量的进入,所以说注射的部位是在腰椎间隙,肯定不是肌肉注射,也不是静脉注射。
当然也有肌注类的,比如说杜冷丁,包括安定,这些也可以说是药物性镇痛,但它们的持续时间是很短的,我们平时所指的分娩镇痛主要是指的椎管内麻醉。当然这种麻药是比较安全的,麻药浓度只有剖宫产的1/5-1/10,对胎儿和妈妈都是十分安全的,而且它可以不必在手术室里进行,只要在产房里,由麻醉医生和妇产科医生合作完成即可。
硬膜外麻醉当然也存在一定的风险,比如有可能失败,有可能打歪了导致镇痛不全,可能出现半边痛半边不痛;还有就是出血了,打硬膜外,很少的时候会出现出血,极其罕见的有并发有硬膜外的血肿,或者脓肿导致的下肢瘫痪,脓肿当然就是麻醉打后导致的感染,当然硬膜外血肿,在我所工作过30多年的市中心医院,以及在嘉慧做过那么多例剖宫产,都没有遇到过。
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