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遂宁妇产医院:什么是子宫肌瘤及其症状

来源:遂宁妇产医院 | 发布时间:2019-09-18 16:34:48

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  子宫肌瘤是发生在育龄妇女子宫内的良性肿瘤。子宫肌瘤很常见,许多妇女都会在某个时间点发病,但大多数患者往往没有明显的症状。遂宁妇产医院认为子宫肌瘤与妇女健康密切相关,需要引起广泛关注。

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  一、什么是子宫肌瘤?


  子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,又称“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”,但由于其主要成分是平滑肌细胞增殖,因此“子宫平滑肌瘤”这个名称最为适宜,而“子宫肌瘤”的简称也最为人所知。子宫肌瘤不会增加子宫恶性肿瘤的风险,也不会发展成恶性肿瘤。


  子宫肌瘤在30到50岁的妇女中很常见,20岁以下很少见。在育龄期,子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加,发病高峰在40岁左右。育龄妇女患子宫肌瘤的比例为20%-50%,很多患者可能因为没有明显的症状或体征而不就诊,真实发病率可能更高。根据美国的一项研究,50岁以前子宫肌瘤的累积发病率估计高达70%-80%。子宫肌瘤的大小可以从肉眼看不见的芝麻到可以扭曲和扩大子宫的大块。

遂宁妇产医院:什么是子宫肌瘤及其症状

  通常,根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可分为以下三类:


  1、肌壁间肌瘤:约60%-70%,位于子宫肌壁之间,周围有肌层。子宫肌层纤维瘤呈扩张性生长,常导致子宫扩大。


  2、浆膜下肌瘤:浆膜层是覆盖子宫表面的腹膜,就像子宫肌层的“覆盖层”。肌瘤发生在子宫肌层的外侧,继续向外发展,从子宫表面突出。肌瘤表面仅覆盖子宫浆膜,约占20%。


  3、粘膜下肌瘤:粘膜是子宫内膜,是子宫功能的“核心”。卵巢激素对子宫内膜周期性剥脱出血的影响是月经。肌瘤发生在子宫肌层的内部,并不断向宫腔发展,从宫腔突出,表面仅被粘膜覆盖,约占10%-15%。由于这类肌瘤与子宫内膜关系密切,往往对月经影响最大,可导致不孕和流产。


  子宫肌瘤常为多发性,上述不同类型的肌瘤可同时发生在同一子宫内,称为多发性子宫肌瘤。当浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤从肌层完全突出时,只有一个小的蒂与子宫相连,称为蒂肌瘤。


  二、子宫肌瘤的常见症状是什么?


  子宫肌瘤通常无症状或轻微症状,有些患者可能有明显症状。症状的类型通常与肌瘤的位置有关。子宫肌瘤的症状包括:


  1、月经变化:子宫肌瘤最常见的症状。常表现为月经量增多、经期延长、月经前后阴道少量出血。长期的月经变化可继发于贫血、疲劳和心悸等症状。


  2、盆腔疼痛或隆起:包括下腹隆起、背痛、性疼痛等,少数情况下,肌瘤蒂扭转,红色样改变可引起急性腹痛。此外,子宫肌瘤可能与子宫腺肌病或子宫内膜异位症并存,导致盆腔疼痛。


  3、压迫症状:肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留;肌瘤压迫直肠可引起下腹胀、便秘等症状。


  4、阴道分泌物增多:正常白带是少量略粘的白色糊状或卵形分泌物,随月经周期的变化可能略有变化。肌壁肌间纤维瘤仅表现为阴道分泌物增多,而粘膜下肌瘤可因溃疡、坏死等原因出现阴道分泌物出血或脓血性白带。


  5、其他症状:当肌瘤较大时,下腹增大,可能误认为是体重增加或怀孕,腹部触碰可辨认出硬块。引起宫腔变形的粘膜下肌瘤和肌间肌瘤可导致不孕或流产。在绝经后子宫肌瘤患者中,如果出现新的疼痛和/或出血,应考虑肌瘤的恶性转化。


  三、怎么知道有子宫肌瘤?


  出现上述症状时,应及时就医。遂宁妇产医院医生将在详细病史后定期进行妇科检查。子宫肌瘤可以根据患者的病史和体征进行诊断。超声检查是一种常用而准确的辅助检查方法。子宫肌瘤可显示低回声区,区分子宫肌瘤、妊娠子宫及其他盆腔肿块。如有必要,还可以选择mri、宫腔镜、腹腔镜等辅助诊断。医生确定子宫肌瘤的诊断后,会考虑患者的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型和大小,制定个性化的治疗方案。此外,随着体格检查的普及,会发现越来越多的无症状性纤维瘤,通常不需要治疗,但需要每隔3-6个月随访一次。——————遂宁微创妇科


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