痛经和不孕有关系吗？

来源：遂宁不孕不育医院 | 发布时间：2018-04-04 06:01:00

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古往今来，对于大多数女性而言，有了孩子才算是一个完整的家。然而，子宫内膜异位性疾病，却成了很多女性怀孕路上的“拦路虎”，究竟什么是子宫内膜异位性疾病，又是怎样影响女性怀孕的呢？且听小编慢慢道来~

子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病，两种疾病都会引起痛经，对怀孕也会产生一定的影响。

子宫内膜异位症

字面上的含义就是本来应该在子宫宫腔内生长的子宫内膜，跑到不应该生长子宫内膜的地方去了。正常来月经时子宫内膜剥脱，是不应有什么疼痛的，但是如果子宫内膜跑到别的地方去的时候，在一些异常的位置出血，就会产生疼痛。

最常见的位置有卵巢，其次还有盆腔腹膜、阴道和直肠之间的组织（阴道直肠隔），罕见的位置还可能会发生在肠道、输尿管、膀胱，甚至是在腹腔外向鼻腔及肺部。在这些异常位置出血的时候，就会刺激腹膜导致痛经或者周期性的出血。

在卵巢上常见就是形成囊肿，因为做囊肿穿刺手术的时候抽出的子宫内膜异位的囊内液体特别象巧克力颜色，所以叫卵巢巧克力囊肿。

子宫内膜异位症是一种比较特殊的疾病，称它为“良性的疾病，恶性的表现”，主要就是因为它治疗非常困难，药物治疗和手术治疗都有很高的复发率，此外它也影响生育，是造成不孕症的原因之一。目前的治疗上主要取决于患者的病情分期，症状、年龄、生育要求。

因为子宫内膜异位症导致的痛经，通常情况下需要医生检查和评估以后，才能决定具体的治疗方式。较轻(I-II期）的患者，如果没有囊肿或者囊肿较小，还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法，因为一旦怀孕，如果可以足月妊娠并分娩，体内产生大量的孕激素，那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜有很强的抑制作用，所以轻型的患者应当积极尝试助孕治疗而不是一味的手术或者吃药。而III-IV期病情比较严重的患者会建议不孕症的常规治疗。

子宫腺肌病

子宫腺肌病是另外一个让很多女性头痛的问题，主要表现就是重度的痛经，痛经有可能没有任何原因开始，也有可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，到难以忍受，有些甚至需要口服止痛药控制。通常会合并有不孕、月经过多、性交痛和子宫增大等表现。

子宫腺肌病的成因不清楚，有可能和多次生产有关，也有可能和子宫内膜的损伤有关，也和遗传有关。从病理上看，在子宫肌层内可以看到子宫内膜的出现，由于这些子宫内膜腺体在月经期也会像在子宫腔内的内膜一样出血，但是出的血却流不出去，因此会导致严重的疼痛。通过超声检查，往往可以发现子宫壁增厚，出现结构紊乱。核磁共振检查也会有类似的发现，可以发现肌层有明显的增厚和结构紊乱。

子宫腺肌病导致的痛经和不孕往往更加难以处理，在治疗上也是一个比较棘手的疾病。轻症的患者，可以口服止痛药控制痛经，有生育要求的患者，可以先积极尝试怀孕，但妊娠率较低，流产率也较高。

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