孕妇在怀孕期间及生产之后常常会伴有耻骨疼痛、腰下部疼痛，这样的疼痛有些甚至不会随着时间的流逝消失，长期受到困扰。其实，这样的疼痛往往是缘于骨盆中相关关节的细微变化，需要在产后尽早进行干预。

　　女性在怀孕期间，体内会大量分泌一种名为松弛素(RELAXIN)的激素，松弛素会增加骨盆韧带的松弛程度，由此，骨盆才能扩张开来，以容纳日渐长大的胎儿。在孕期，骨盆会逐渐张开。特别是孕程的最后三个月，随着胎儿的快速成长，骨盆也会快速张大。在生产时候，骨盆会张到最大，在生产完成后，骨盆才会逐渐闭合起来。

　　怀孕期间变得灵活且不断变化的骨盆，可能会引起骨盆的骶髂关节和耻骨联合的错误排序。此外，由于胚胎在子宫的着床部位等的不确定性，骶髂关节的打开程度时候也会不对称，盆骨闭合之后往往会遗留有一定程度的错位。错位不严重的患者当时没有出现明显症状，几年之后才会出现疼痛，但届时骨质增生已经出现，很难再进行有效干预。

　　下图是一位产后骨盆排序紊乱的患者，箭头处可以看到她的耻骨关节不吻合。

　　由于这位患者已经产后几年，患处已经出现了骨质增生，可见下图。

　　同时，这位患者的骶髂关节也呈现不对称状态，骶髂关节处也有骨质增生。

　　产后骨头错位影响最大的是我们所说的生物力学，力学上的偏差。关节的受力点发生改变，腰椎小关节紊乱，肌肉的协调性紊乱，因此会发生前面提到的腰痛以及其它一系列症状。

　　产后骨盆骨骼康复最好的干预时间最好是——立刻!因为越早干预，需要的纠正时间是越少的。自然产后，可以立刻进行纠正。剖腹产后，1至2周后，待伤口愈合就可以进行纠正。骨盆各关节康复前，必须进行CT检查，以排除先天结构因素影响，同时可以对关节微错位进行更精准地定位。该检查对哺乳一般没有影响。当然，如果患者很介意X射线，我们也会在其断奶后再进行CT检查并相应治疗。

　　此外，呼吸方式的训练(胸式呼吸转腹式呼吸)、盆底肌的训练等产后康复也可以在产后直接开始。讽刺的是，即使不进行盆底肌的训练，一般的产妇也会在半年内自行恢复。当然，产后直接康复介入可以让肌肉恢复更快更好。

　　女性怀孕期间骶髂关节间隙会增加，如果髋关节扭转角不变，自上而下，脚也因此容易外八，外八加上韧带松弛就更容易造成足弓塌陷。——————产后康复