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【无痛分娩】孕期有并发症的可以选择无痛的分娩方式吗?

来源:遂宁产科医院 | 发布时间:2018-04-04 10:27:00

蒋妈微课堂



孕期有并发症的,也还是可以选择分娩镇痛,比如:妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠胆汁淤积症等常见的妊娠疾病。


椎管内麻醉方面是否合适,是需要考虑会不会有椎管内麻醉的禁忌,而不是因为孕期妊娠并发症,只要不是在椎管内麻醉的禁忌范围内,是可以选择分娩镇痛的。



椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括:蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞、腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉。


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椎管内麻醉适应症


1
蛛网膜下腔麻醉


多适用于2~3小时内的下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉,如下肢手术、痔切除术、剖腹产手术等。


2
硬膜外阻滞


各种腹部、腰部、盆腔和下肢的手术,颈部、上肢和胸壁浅表手术也可应用。适用于腰麻的手术均可采用硬膜外麻醉。临床上硬膜外阻滞也也应用于冠心病、血管闭塞性疾病和带状疱疹的辅助治疗,无痛分娩等。


椎管内麻醉禁忌症


1
蛛网膜下腔麻醉


中枢神经系统疾病如脊髓多发硬化症、脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等,都视为腰麻禁忌证,而冠心病患者应慎用。


2
硬膜外阻滞


同蛛网膜下腔麻醉,中枢神经系统疾病如脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等,都视为禁忌证,临床上有呼吸困难的患者不宜选用颈胸段硬膜外麻醉。月经期女性、正在服用抗凝药物如阿司匹林的患者因为影响凝血功能,不宜选用此麻醉。



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