很多孩子感冒、发烧到医院检查时就会被查个血常规，医生常常会结合血常规的结果来判断孩子的病情，进而采取相应的治疗，但宝爸宝妈拿到血常规往往是看“天书”，看不懂……
其实血常规可以用来辅助判断孩子到底是细菌感染还是病毒感染，如果是病毒感染，自然不用抗生素，耐心靠免疫力恢复就可以了，如果是细菌感染就不能耽误，要及时用对应的抗生素治疗才行。
那孩子发烧感冒时，血常规的结果究竟该怎么看呢？
「人体白细胞那些事儿」
血常规中包含的项目看似很多，其实主要就三类：红细胞、白细胞和血小板。感冒发烧时，我们最看重的还是白细胞，因为白细胞就像人体的护卫军，当细菌病毒入侵时，它们会奋勇出击，奔赴前线打击敌人！
白细胞护卫军内部还有更细的分工，按照职责不同主要分为5大兵种：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。在宝宝感冒发烧时，出兵的还是以中性粒细胞或淋巴细胞为主。
中性粒细胞就像部队里最勇猛的战士，与其它兵种相比，最大的特点是跑得快、杀伤力强，杀细菌一杀一个准！
它们常年在人体血管里巡逻（所以我们抽血检测才能发现它），有的顺着血液循环在血管里来回转，有的站在血管壁上放哨，时刻瞭望着全身各处组织的安危。
当致病细菌入侵身体的某个部位时，站在血管壁上的中性粒细胞就能迅速认出这些张牙舞爪的细菌（因为好细胞都是光滑的，而这些外来异物则不是）。
发现敌人入侵后，所有的中性粒细胞便火速集结，一个接一个穿过血管壁，快马加鞭地奔向炎症发生地（速度最快时可高达30um/min）。到达局部炎症组织后开始与敌人交战，然而中性粒细胞并没有舞刀弄剑，就只放出了一个大招：张开大嘴一口吞掉你！！！
其实不只是粗暴地吞掉细菌，中性粒细胞还会分泌出水解酶、杀菌蛋白等杀菌物质来强行消化。可惜在吞下一个又一个细菌后，中性粒细胞逐渐体力不支，终于在吞下第20个细菌时（一般吞噬3~20个细菌），中性粒细胞：嘭！炸了！
中性粒细胞在吞噬了太多细菌后自身也裂解了，然后大量的溶酶体把这些坏死组织都溶解掉了，于是形成了恶心的脓液，有时我们的脓鼻涕就这么来的。
故事讲到这，你可能会觉得既然细菌感染时，中性粒细胞都去杀敌了，那血里测到的应该低对不对？
不对！
当细菌入侵、炎症发生时，骨髓内储存的中性粒细胞会大量释放到血液中，而使血液中的中性粒细胞显著增多，从而有利于更多的中性粒细胞奔赴前线，要知道这些中性粒细胞是真勇士啊！它们从来都是一去不复返，一旦吞掉了足够多的细菌后就和它们同归于尽了！
所以结论是：细菌感染时，中性粒细胞百分比通常会升高，相应的白细胞总数也会升高。
如果遇上病毒，那中性粒细胞就搞不定了，这时白细胞大军里的淋巴细胞就会出场迎战了。
不过淋巴细胞不会主动牺牲，它在看到病毒后，会产生对应的抗体，这些抗体和病毒结合后，会直接把病毒破坏掉，同时淋巴细胞还会上报被感染的细胞，然后身体就会把这些已经被感染的细胞也杀掉，以免有病毒残留，永绝后患！
所以病毒感染时，淋巴细胞只会轻度升高（因为不用总牺牲啊），并且，病毒这货还会抑制骨髓生成中性粒细胞的作用，所以中性粒细胞是大大减少的，整体来看白细胞总数也降低了。
所以病毒感染时，淋巴细胞百分比轻度升高，中性粒细胞降低，白细胞总数降低。
一感冒发烧就要查血常规？
孩子感冒时，什么时候要查血常规和什么时候去看医生的原则是类似的：
如果孩子太小，还不到3个月，发烧了就最好去看医生，做个血常规，查清楚病因，别耽误治疗。
如果孩子3 个月以上，但用了退热药后反复发热，且体温越来越高，症状越来越严重，也最好去看医生，做个血常规查清楚。
如果孩子3个月以上，虽然感冒发烧，但精神不错，能吃能玩能睡，可以再继续观察，对症护理。
C反应蛋白又是什么？
C反应蛋白是肝细胞产生的在炎症、应激时急剧上升的蛋白，能帮助发现和清除病原体，有抗炎的效果。
细菌感染时，C反应蛋白升高较为明显；病毒感染时，C反应蛋白降低或者不升高，这个特点对大多儿童普通感冒发烧都适用，所以宝爸妈也可以通过看C反应蛋白再进一步看下孩子是细菌还是病毒感染，如果是病毒感染，就可以放心的不用抗生素了。
最后要提醒各位宝爸宝妈，请不要给宝宝乱用药，当发现宝宝感冒发热严重时，请尽快来院就诊。
嘉慧妇产医院儿科门诊严格按照国际标准制定儿保项目，除普通儿保的常规体格检查外，更全面关注孩子营养、运动神经、心理行为、智力等方面健康发展。
同时，我院医生临床经验丰富，从事多年儿童保健工作，具备较高的专业素养，保证一对一充足的问诊时间，依据孩子个人体质，定制专属诊疗方案，合理用药。
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