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甲状腺是什么?备孕、怀孕期间为什么要查甲状腺功能?

来源:遂宁妇产医院 | 发布时间:2018-04-04 05:24:00

王女士今年春节结婚后,就积极备孕,8月初查出来怀孕,全家人都特别高兴,但很不幸8月底就自然流产了。到医院一查,原来小王有甲状腺功能亢进,小王很后悔,觉得自己才20多岁,平时单位体检也没啥毛病,就没有做孕前检查。


据数据显示,我国甲状腺疾病发病率快速攀升,目前我国有甲亢患者1000万,甲减患者9000万,甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。保守估计,我国的甲状腺疾病患者超过2亿,其中女性患者明显多于男性患者,大约为4.5:1。遗憾地是,超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病,接受规范治疗的患者更不足5%。育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%,其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。



甲状腺是什么?


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平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,是甲状腺疾病的一种。这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,大家可以摸着自己的喉结,往下1-2横指的位置就是甲状腺,吞咽时可以上下移动。甲状腺长得像字母“H”,牢牢地横跨在气管外面。

因为甲状腺疾病高发,与妊娠关系密切,很多妇产科医生们都养成了主动看你们“美丽”脖子的习惯;特别当甲状腺功能及抗体筛查异常时,我们就更像侦探样想发现脖子有没有异常,当然甲状腺超声才能更准确地判断。



请甲状腺对准妈妈和备孕妈妈影响有多大


甲状腺激素在甲状腺生产出来,参与了人体的生长发育(如长个子)、能量代谢(知冷暖)、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定,但如果甲状腺功能紊乱,无论甲亢还是甲减,都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

研究表明,严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育,而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育,但会增加自然流产、等风险。

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甲减,会引起高泌乳素血症,引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题,进而引起不孕不育。

临床上,不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减,而更多地是甲状腺抗体阳性(特别是TPO-Ab、TgAb)的患者。有很多研究已表明,甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标,阳性患者的自然流产率达17%-30%,而阴性者仅8.4%-16%,且不良妊娠结局与抗体的滴度(检验报告单上的数值)显著相关,值越高,风险也越高。

还必须注意的是,甲减还会影响胎儿的神经系统发育,很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减,会影响孩子的智商及行为发育。

因此,备孕中及已患不孕不育症的女性,你们知道甲状腺的厉害了吧?

无论甲功正常、亢进或减退,都不可忽视,其中甲状腺自身抗体更是不是单纯刷存在感的“小混混”。所以,孕前检查极为重要,发现问题及时治疗,随时保证宝宝的健康成长!


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