久备不孕丨四维子宫输卵管超声造影了解一下

目前，不孕症的发生率正逐年增加

其中输卵管源性因素

是女性不孕的主要原因之一

占40%左右

首先，我们很有必要来了解下自己身体的重要部分——输卵管。

输卵管是一对细长弯曲的肌性管道，长在子宫的两个角上，像极了子宫的两个手臂，小手边住着的邻居是卵巢。每逢精子、卵子“相聚”，输卵管的“小手”就会把卵巢排出的卵子“拾”进管腔，让卵子与精子“甜蜜约会”并形成受精卵。接着，输卵管再负责把受精卵运输到子宫里“安家”。

如果输卵管发生堵塞，会导致精子与卵子天各一方，无法“鹊桥相会”，造成不孕。如果输卵管管腔不够通畅，也无法“护送”受精卵安全到达子宫“安家”，造成“宫外孕”。

四维子宫输卵管超声造影技术操作步骤

先缓慢注入生理盐水 5～10ml，充盈宫腔，观察子宫形态，寻找暴露子宫角部的最佳切面，再注入造影剂 10～20ml，（目前主要采用新型微泡型造影剂（Sono Vue）成像技术进行子宫输卵管通常度检验，克服了既往造影剂维持时间短，与组织对比差的不足，大大调高了输卵管造影图像质量，改善了造影效果）同时观察输卵管各部的情況，及输卵管伞部的喷射及子宫直肠陷凹，观察盆腔的弥散情况。

四维子宫输卵管超声造影仪器

四维子宫输卵管超声造影的优势

1. 超声诊断输卵管通畅性的假阳性率低，准确性高；

2. 超声没有辐射损伤，不会损害卵巢功能；

3. 超声造影可同时评价输卵管伞部的形态结构及拾卵功能；

4. 超声造影有一定疏通输卵管的治疗作用；

5. 超声造影可短时间内被吸收，不过敏，而碘油有过敏可能；

6. 由于超声造影剂通过性好，所以疼痛轻；

7. X线造影1～3个月后才能备孕，超声造影一般2周后即可同房备孕。

8. 超声造影诊断宫腔粘连、疤痕、息肉、肌瘤、畸形等的准确性要远高于X线造影。

判断输卵管通畅性标准

输卵管通畅：注入造影剂时无阻力、无反流；宫腔光整，输卵管全程显影，走行自然、柔顺，管径光整，造影剂到达伞端，并自伞端呈放射状或片状溢入盆腔；卵巢周边可见造影剂环绕；盆腔造影剂弥散较均匀。

输卵管通而不畅：注入造影剂有阻力，有少量反流；宫腔内造影剂流动缓慢，输卵管显影可不连续，局部纤细或呈结节状增粗，走行明显迂曲或反折，伞端见少量造影剂溢出；卵巢周围见造影剂回声；盆腔内见少量造影剂弥散。

输卵管阻塞：推注液体时阻力较大，停止加压后见液体反流，宫腔形态饱满，输卵管全程不显影或仅某段显影，显影输卵管纤细、僵硬或膨大、盘曲，在闭塞段截断，管壁可不光整，输卵管伞端无造影剂溢出，卵巢周围无造影剂强回声。

 宫腔粘连：宫腔形态不规则，造影剂充填不均匀，凸面不光整，呈「毛刺状」或密集点片状充盈缺损。

子宫输卵管超声造影技术作为输卵管评估的一线检查方法，无辐射，副反应小，造影下一周期即可试孕，为广大不孕姐妹带来了福音。

在我院，这项技术由影像技术精湛的超声医生完成。该技术已经在我院开展多年，技术成熟，已是一项常规检查项目。我院首例完成的子宫输卵管超声造影不孕症姐妹，术后一月便成功怀孕！

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